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本單位與先生/女士（身份證號碼或者其他有效身份證件號碼：_____________________）簽訂的期限勞動合同，按照《勞動合同法》第四十四條第______項規定，本單位決定不再與其續訂勞動合同，其檔案及社會保險關系轉移至。該職工在本單位的相關情況如下：
1.本單位與其最近一次簽訂的勞動合同期限自年月日起至年月日止。
2該職工在本單位的所從事的工作或工作崗位為：。
3.該職工在本單位的工作年限共計為：。
單位蓋章：
年月日
一式三份（用人單位和職工各留存一份，一份存入職工個人檔案）
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