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衛生局上半年工作小結

今年是深入推進新醫改的關鍵之年，也是十二五規劃的開局之年。半年來，xx衛生工作緊緊圍繞區委、區政府“高位求進，跨越發展”的總體要求，突出“招大引強年，環境創優年，四個大會戰”的工作重點。深化醫藥衛生體制改革，促進體制機制創新；統籌城鄉協調發展，促進基本公共衛生服務逐步均等化；抓好衛生民生工程，構建和諧醫患關系；穩步推進公共衛生、農村衛生和社區衛生，提高正確處理重大疫情和突發公共衛生事件的應急處理能力，為群眾提供安全、高效、方便、價廉的醫療衛生服務。

一、上半年主要工作

（一）醫改工作穩步推進

今年是實施醫改三年目標的最后一年，面對十分繁重的醫改任務，圍繞群眾健康權益，針對群眾看病就醫的突出問題，用改革的手法解決發展中的問題和矛盾，取得了明顯成效。

1、政策措施。一是注重組織保障。以前全區醫改小組辦公室設在區發改委，許多工作不便于開展且得不到落實，為確保醫改目標圓滿完成，今年3月在市醫改督查工作后，將醫改領導小組辦公室設在了區衛生局，并增設編制3人，利于工作的開展。二是注重政策落實。區政府組織醫改成員單位赴學習醫改先進經驗后，結合xx實際，印發了《xx區醫藥衛生體制五項重點改革2011年度工作安排》；三是注重資金支持。區財政專門安排x萬醫藥衛生體制改革綜合配套資金，公基衛及退休人員全額預算績效工資，醫技人員按x元/人年預算，公共衛生按轄區人口x元/人年預算，保障醫改工作穩步推進；四是注重調查研究。堅持把醫改政策要求與xx實際緊密結合，開展針對性調查研究，醫改領導小組深入基層突重點、破難點，全面掌握實情，及時發現、解決問題；五是注重機制建設。初步建立了基層醫療機構多渠道補償機制，推進運行機制轉變，為完成基層醫療機構回歸公益性的改革目標奠定了基礎；六是注重合力推進。xx各有關部門緊緊圍繞醫改工作大局，明確任務、落實責任、密切配合，形成了推進工作的強大合力，確保了醫改有力、有效。

2、主要成效

一是基本醫療保障覆蓋面持續擴大。新農合增資擴面，人均籌資x元，參合人數達x人，參合率達x%，調整了新農合報銷方案，政策性報付比達x%；城鎮職工、居民參保率分別達x%、x%，城鎮職工醫保、城鎮居民醫保的平均報銷比例分別達到85%和65%；累計資助“參保”x人、“參合”x人，救助困難群眾x人次。

二是基本藥物制度全面覆蓋。全區7個鄉鎮衛生院、2個中心衛生院和3個社區衛生服務中心共x家基層醫療機構全部配套、使用和零差率銷售基本藥物，并實行省統籌的基本藥物集中上網采購。上半年，共使用國家基本藥物x種，占x%，省x種，占x%；共采購基本藥物x萬元，銷售金額x萬元，優惠x萬元，優惠率達x%。試行基本藥物制度后，xx藥價下降達x%以上。

三是基層醫療衛生服務體系進一步完善。投資x萬元的區醫院住院大樓裝修工程即將完工投入使用；x、x、x等x個社區衛生服務中心正在抓緊裝修，年內即可竣工。

四是公共衛生服務均衡發展。全面實施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規劃等九項國家基本公共衛生服務項目。截止目前，已為x人次免費提供公共衛生服務。

五是推進公立醫院改革試點。按照“五惠民、四分開、三協作、二發揮、一強化”的要求，實施醫院信息公開、專業技術人員雙向選擇、中層干部競聘上崗，健全醫患溝通評價制度，規范調整醫療服務價格。完成了醫療衛生單位機構設置和核編定員、定崗工作，正著力制定全醫療機構設置規劃，確保數量明確、布局科學、配置合理。

（二）食品“打非”強勢推進

在4月21日全國、省、市嚴厲打擊非法添加和濫用食品添加劑專項工作電視電話會后，我局高度重視，在全區“打非”會前夕就召開了打擊餐飲環節食品非法添加和濫用食品添加劑專項工作會，采取“統一領導、部門協調、聯合行動”的原則，各司其職，突出重點，扎實有序開展，并取得階段性成效。

一是組織保障到位。按照區政府領導安排，將原食品安全委員會辦公室由區藥監局轉設到區衛生局，抽調精兵強將專門牽頭負責全區食品安全綜合管理協調工作，做到主要領導負總責，分管領導具體抓，確保了專項整治工作取得成效。

二是措施責任到位。制定了食品“打非”工作方案，與食品安全成員單位、各醫療衛生單位、餐飲業主分別簽訂了《打擊非法添加和濫用食品添加劑專項工作責任書》，層層落實責任，實行分片包干，責任到人，消除監管死角和盲點。

三是宣傳培訓到位。采取了一系列行之有效的宣傳措施，宣傳到企業、到農村、到社區，建立全社會防控體系。發放張貼“嚴格規范食品添加劑生產經營使用”公告x份；召開餐飲環節“打非”培訓會，培訓餐飲服務業人員x人，發宣傳資料x份；簽訂餐飲服務食品安全承諾書，聘請了x名餐飲服務食品安全社會監督員，速掀起了專項整治熱潮，營造嚴厲打擊氛圍。

四是監管落實到位。截止目前，出動執法車輛x輛次、出動執法人員x人次，對轄區中小型餐飲店、農家樂食堂、中小學校食堂、托幼機構食堂進行了專項整治，共監督檢查x家餐飲業，其中：中小學食堂x家，托幼機構食堂x家，中小型餐飲店x家，農家樂x家；抽檢x件（檢測非食用物質指標蘇丹紅和護色劑檢測指標亞硝酸鈉）。現場制作發放監督意見書x份，對x家使用食品添加劑餐飲店予已備案，未發現有食品非法添加和濫用食品添加劑的現象發生。

五是協調溝通到位。建立了局際聯席會議制度，定期通報匯總情況，切實擔負起牽頭部門的作用，加強工作協調，確保工作順利開展。

（三）公共衛生均衡發展

全面實施九大公共衛生服務項目，通過落實工作網絡化、服務內容格式化、管理辦法信息化、督查過程質控化的 “四化”機制，助推xx公共衛生再上臺階。

1、居民健康檔案：全區累計建立居民健康檔案x份，其中社區x份，建檔率x%；農村x份，建檔率x%；全區建檔率x%。

2、健康教育：舉辦健康教育講座x期，制作健教宣傳欄x個，刊出x期，印發宣傳資料x萬份。

3、預防接種。為適齡兒童接種乙肝疫苗x人次、卡介苗x人份、脊灰疫苗x人次、百白破疫苗x人次、白破疫苗x人份、麻疹疫苗x人份、甲肝疫苗x人份、流腦及流腦A+C疫苗x人份、乙腦疫苗x人份、麻腮風疫苗x人份。

4、傳染病防治：及時發現、登記并報告轄區內發現的乙類傳染病x例，丙類傳染病x例，無甲類傳染病發生。開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；對x例非住院結核病人、9例艾滋病病人進行治療管理。

5、兒童保健。為0-36個月嬰幼兒建立《兒童保健手冊》，開展新生兒訪視，實施兒童保健系統管理7827人，系統管理率達x%。

6、孕產婦保健。為孕產婦建立《孕產婦保健手冊》，重點進行基本體格檢查及孕期營養、心理等健康指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導，實施孕產婦系統管理x人，系統管理率x%。

7、老年人保健。對65歲及以上老年人進行登記管理，開展健康危險因素調查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，累計共建檔x人，其中每年進行一次體格檢查和健康指導人數為x人，實行死因登記報告x例。

8、慢病管理。為x名高血壓患者、x名糖尿病患者建立檔案，對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導，每季度進行隨訪了解病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。

9、重性精神疾病管理。對x名重性精神疾病患者進行登記管理，督促發作期重性精神病人住院x人，隨訪、康復指導和動態管理x人次。

（四）民生工程有序推進

1、繼續鞏固完善新型農村合作醫療制度。上半年，全區參合農民x戶，x人，參合率達x%，人均籌資x元，其中：農民自籌x萬元，中央、省、市、區財政補助資金將陸續到位。共有x名參合農民住院并享受補償，住院費用x萬元，次均費用x元，補償x萬元，報付比達x%；x人次享受門診統籌補償，補償x萬元。

2、推進公共衛生設施建設。實施基層醫療衛生機構信息化平臺建設；減免貧困白內障患者復明手術費用x例；建設農村無害化衛生廁所x座。

3、實施農村孕產婦住院分娩補助。在全區實施了農村孕產婦住院分娩補助，半年來，農村孕產婦住院分娩x人，補助x萬元，農村孕產婦住院分娩率達x%，無孕產婦死亡，嬰幼兒死亡率降低至x%以下，剖宮產率降至x%。

4、開展免費婚前、孕前優生健康檢查。在全區免費婚前、孕前優生健康檢查，逐步減少人口出生缺陷發生。

5、兒童重大疾病補償工作。對兒童白血病、先天性心臟病、慢性腎功衷三個重大疾病開展補償工作，不斷提高保障水平，參合兒童補償覆蓋率達到x%。

（五）醫患關系和諧發展

按照“一年初見成效、兩年發展提高、三年上一大臺階”的思路展開“服務好、質量好、醫德好，讓群眾滿意”活動，成立了“三好一滿意”領導小組，召開了動員大會，制定下發了工作方案，從7個方面著力解決醫療服務不方便、醫療質量不放心、醫患關系不和諧問題。一是改善就醫條件，用心服務百姓，給患者創造一個良好的就醫環境；二是優化醫療流程，簡化環節，合理布局科室，方便病人就診；三是嚴格落實醫療質量和醫療安全的核心制度，合理規范使用抗菌藥物、用量動態監測及其超常預警和干預，提高醫療質量，保障醫療安全；四是充分尊重患者知情同意權和選擇權，推行文明禮貌用語，杜絕生、冷、硬、頂、推現象，改善服務態度，和諧醫患關系；五是提高醫院掛號、收費、取藥、檢查等窗口工作效率，簡化院內門急診跨科會診手續， 挖掘內部潛力，提高工作效率；六是實施廉價藥物制度和輔檢互認制度，控制醫藥費用增長，減輕患者負擔；七是推行電子病歷管理，建立臨床路徑和單病種收費，抑制過度醫療。加強懲防體系建設，建立起教育、制度、監督三者并重，懲防并舉的糾風工作長效機制；狠剎收受賄賂、回扣、紅包、私收費、亂收費、分解收費、開單提成、搭車開藥等不正之風；嚴肅查處各種經濟往來中的商業賄賂案件；健全藥品、器械、一次醫用材料購銷制度，經常開展自查自糾，主動糾正嚴重損害群眾利益的行為；設立舉報箱，開通舉報電話，實行有獎舉報，接受群眾監督；加強衛生全行業監管，全面落實糾風工作責任制；嚴肅查處違背職業道德，違反法律法規，損害群眾利益的人和事；廣泛開展精神文明創建活動，鞏固文明行業創建成果；轉變干部作風，加強機關行動效能；全面推行政（院、隊、中心）務公開，全面實行一日清單制、病人選醫生、服務承諾制，試行單病種最高限價制，和諧醫患關系初步建立。

（七）疾病控制卓有成效

狠抓了以甲流感、霍亂、手足口病為重點的傳染病防治工作，處置可疑疫情10起，無暴發疫情發生，疫情防控工作取得顯著成效。加強傳染病管理規范有序，強化艾滋病監測和行為干預，實施艾滋病免費咨詢檢測工作，有效遏制蔓延趨勢；鞏固了無脊灰狀態。兒童計免穩步推進，擴大了國家免疫規范范圍，Ⅰ類疫苗免費接種x萬余人次，免費金額x萬余元，計免相關傳染病得到有效控制。結核病防治有序開展，繼續實施現代結核病控制策略，全面落實結核病人的歸口管理和督導治療。

（八）衛生監督保駕護航

全面清理了衛生行政許可項目，現有許可項目10項，全部納入區政務中心辦理，做到嚴格審查、嚴格發證、程序合法、依法行政；落實橫向到邊、縱向到底的衛生監督網格化管理；開展了校園周邊環境專項治理、飲用水和醫療器械消毒效果監測；嚴厲打擊非法行醫，醫療市場管理規范有序。

（九）婦幼保健長抓不懈

以保障母嬰安全為切入點，大力實施“一法兩綱”和“三網監測”工作，實行人員蹲點聯系指導制度，強化基層婦幼人員業務培訓，提高其管理能力和業務水平。全區嬰兒死亡率3.27‰，0－5歲兒童死亡率5.32‰；孕產婦新法接生率達100%，住院分娩率達100%，死亡率為0，高危孕產婦住院監護分娩率達100%。

二、存在的主要問題

一是基本藥物制度的實施還存在品種偏少、藥價虛高、利潤虧損無人埋單等制約醫改推進的制度性問題。

二鄉鎮衛生院發展不平衡，個別鄉鎮衛生院還停留在維持生存階段。

三是公共衛生服務項目多、工作量大；公共衛生人員偏少，素質不高；信息化水平低，資源共享差。

三、下半年工作打算

（一）深入推進醫藥衛生體制改革，探索出一條符合xx區情的改革之路。

（二）全力開展民生工作，讓城鄉居民能夠享受到均等化的基本醫療及公共衛生服務。

（三）進一步加強重大疾病防控，有效控制傳染病的發生和流行。

（四）落實衛生監督網格化管理，依法做好各類日常衛生執法監督工作。

（五）深入推進婦幼保健工作，努力降低孕產婦和嬰兒死亡率。

（六）加大愛衛工作力度，開展城鄉環境綜合治理。

（七）加強衛生人才隊伍建設，全面提高人才隊伍整體素質。

（八）認真開展“三好一滿意”活動，構建和諧醫患關系，提高醫療服務質量。

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